Марта Матюшко: ЕКОПФО замість МСЕК - як пройшов перший тиждень роботи у міських лікарнях?

З 1 січня 2025 року медико-соціальні експертні комісії (МСЕК) припинили свою діяльність, їх місце зайняли експертні команди. У відповідності до державної реформи, в лікарні Святого Пантелеймона та лікарні Святого Луки було створено спеціалізовані команди для експертної оцінки повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО). Фактичний розгляд справ пацієнтів почався 7 січня. Ми вже маємо тиждень активної роботи з першими позитивними результатами, а також недоліками нової системи.

Спробую коротко пояснити.

Таким чином, робота ЕКОПФО в Першому медоб'єднанні Львова офіційно стартувала 7 січня 2025 року. Мова йде про безпосередній розгляд справ. Підготовчі та організаційні заходи були виконані значно раніше.

Хто надає послуги замість МСЕК?

В рамках робочого часу медичних працівників підрозділів Першого медоб’єднання Львова, як кластерної лікарні, функціонують спеціалізовані команди для експертної оцінки повсякденного функціонування особи.

На базі двох лікарень сформовано 24 команди ЕКОПФО – по 12 у лікарні Святого Пантелеймона та лікарні Святого Луки. У процесі оцінки беруть участь лікарі різних спеціальностей: кардіологи, невропатологи, травматологи, хірурги та інші фахівці. Обов’язково в кожній команді присутній терапевт.

Постійного голови комісії немає. Голову обирають відповідно до профілю захворювання пацієнта. Тобто, якщо йдеться про хірургічну патологію, головуючим є хірург. Якщо неврологічна – головою комісії стає невропатолог і так далі. Голову комісії змінюють у кожному конкретному випадку.

Важливо: команди ЕКОПФО в Першому медоб'єднанні Львова розглядають діагнози захворювань, за винятком окремих вузькопрофільних, таких як: онкологічні, кардіологічні, фтизіатричні та психіатричні. Такі звернення розглядають надкластерні лікарні на території Львівської МТГ (онкоцентр, кардіоцентр, фтизіо-пульмонологічний центр, психіатрична лікарня).

Що змінилося для пацієнта?

Повторю цю інформацію, оскільки вона є важливою для людей – щоб зрозуміти нову процедуру. З 1 січня всі документи приймаються лише в електронному вигляді. Пацієнт повинен звернутися до свого лікуючого лікаря або сімейного лікаря. Той визначає, чи є ознаки втрати працездатності та оформляє документи на комісію. Вносить дані в систему та надсилає на електронну пошту. Документи обробляє адміністратор. У нас працює 6 таких адміністраторів. Вони перевіряють наявність усіх документів – паспорт, військово-облікові, медичну документацію. Після цього повідомляють на електронну пошту лікуючого лікаря і на електронну пошту пацієнта або його представника, що справа прийнята до розгляду і сам розгляд призначений на певну дату та годину.

Далі адміністратор вводить у програму нозологію пацієнта. Якщо, наприклад, це неврологічна, терапевтична, хірургічна або травматологічна, програма визначає, які лікарі повинні входити до команди – невропатолог, кардіолог, терапевт тощо. Тож при розгляді кожного випадку склад комісії змінюється. При цьому система автоматично підтягує прізвища лікарів комісії випадковим методом. Тому ні пацієнт не знає, хто входить до складу його комісії з оцінювання, ні лікарі не знають, яку справу будуть розглядати. Лікарі визначають, чи є ознаки інвалідизації, чи ні, чи потребує пацієнт продовження лікування. Усе фіксується в протоколі.

На кожного пацієнта зараз витрачається до 1 години часу.

І важливе уточнення: сімейний лікар або терапевт можуть сформувати направлення на оцінювання повсякденного функціонування лише у випадку, якщо справа пацієнта вже містить усі необхідні медичні документи і не потребує додаткових обстежень. В інших випадках направлення формує лікуючий лікар.

Які результати роботи за тиждень?

За тиждень в ТМО №1 оглянули 78 пацієнтів: 53 – 3 група, 16 – 2 група, 1 – 1б група, 3 особам знято інвалідність, 3 особи не визнано інвалідом, 1 особу скеровано на дообстеження, 7 осіб не з'явилось.

У лікарні Святого Пантелеймона працювало 8 команд: тричі загальна і хірургічна, одна травматологічна, одна офтальмологічна. Загалом оглянули 29 осіб, 7 осіб не з'явилось.

У лікарні Святого Луки діяло 7 комісій: загальних – 3, хірургічних – 2, травматологічних – 2. Розглянули загалом 49 справ.

Уся робота команд ЕКОПФО проходить під відеоспостереженням.

Які переваги та недоліки нової системи?

В цілому пацієнти задоволені роботою наших ЕКОПФО. Скарг не було, надходили відгуки, що все організовано значно професійніше та краще. Навіть якщо пацієнтів скеровують на дообстеження або відмовляють, ця відмова є кваліфікованою, і у пацієнтів не виникає додаткових питань.

Проте, не все ще працює бездоганно. Наприклад, наразі наші пацієнти отримують паперові документи з мокрими печатками та підписами, оскільки електронна система ЕКОПФО ще не працює повноцінно. За словами МОЗ, потрібен ще деякий час для завершення запуску електронної системи ЕКОПФО.

Проблем в організації роботи в наших лікарнях немає – створено запис, люди приходять і знають свою годину. Ажіотажу, щоб коридори були переповнені людьми, також немає.

Ми на етапі накопичення досвіду, виникають питання у фахівців ЕКОПФО по всій Україні, але існує постійний канал для комунікації, і всім надаються відповіді на запитання. Таким чином, ця робота триватиме.

Надалі я буду інформувати про зміни.