Останнім часом з’явилося багато інформації про те, що з 1 березня деяким українцям можуть анулювати декларації з сімейними лікарями, внаслідок чого вони втратять доступ до безкоштовної медицини. Це стосується пацієнтів, які не пройшли успішну автоматичну верифікацію в електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ), насамперед – дітей. Подібні повідомлення активно поширювалися як у соціальних мережах, так і в відомих медіа.
Проте ця інформація є абсолютно неправдивою. Пояснюємо, у чому справа.
У 2024 році розпочалася верифікація пацієнтів в ЕСОЗ разом із Державним реєстром фізичних осіб (ДРФО), щоб забезпечити актуальність даних про всіх пацієнтів. Цей процес є автоматичним і не вимагає жодних дій з боку пацієнта. Перевіряли прізвище, імʼя та по батькові пацієнта, індивідуальний податковий номер, а також серію і номер документа, що посвідчує особу. Оскільки дітям до 14 років не обовʼязково отримувати ІПН, до алгоритму в кінці 2024 року внесли зміни, які дозволили верифікацію дітей за свідоцтвом про народження.
«Дітям до 14 років не потрібно обов'язково отримувати РНОКПП для проходження верифікації даних в Центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я з державним реєстром фізичних осіб-платників податків. НСЗУ не висуває і не буде висувати такої вимоги. Дітям до 14 років достатньо мати свідоцтво про народження. У подальшому верифікація записів про дітей відбуватиметься саме за свідоцтвом про народження», – зазначають у НСЗУ.
В результаті пацієнти отримували один із статусів:
Як повідомляла НСЗУ, пацієнту зі статусом «неуспішна верифікація» не може бути заблоковано доступ до медичної допомоги. Механізму анулювання декларацій через неуспішну верифікацію не існує. Незалежно від статусу верифікації пацієнта, медичні послуги в закладах охорони здоровʼя, які мають договір з НСЗУ, надаються пацієнту безкоштовно.
Цю інформацію підтвердила голова НСЗУ Наталія Гусак під час ефіру 28 лютого з медичною експерткою ЮНІСЕФ в Україні Катериною Булавіною.
«Такого не прописано в наших нормативно-правових актах, і цього немає в планах. Це виключно маніпуляція. Держава не може формулювати політику щодо розірвання декларацій, оскільки це право пацієнта і лікаря», – зазначила Наталія Гусак.
Водночас з 1 березня лікарні не повинні отримувати оплату за декларації зі статусом «неуспішна верифікація»: тобто до ставки, яку отримував лікар-ФОП або медзаклад за декларацію неуспішно верифікованого пацієнта, застосовується коефіцієнт 0.
У п’ятницю, 28 лютого, стало відомо, що уряд відтермінував застосування коригувального коефіцієнта для неверифікованих записів про дітей до 18 років до 1 липня, повідомила НСЗУ. Оплата за дітей, які не пройшли верифікацію до 1 березня, продовжиться в повному обсязі.
Якщо пацієнту відмовляють у наданні безкоштовної допомоги, передбаченої декларацією з сімейним лікарем, він або вона може поскаржитися в НСЗУ. Для успішного розгляду скарги до неї варто додати якомога більше доказів порушень прав пацієнта, якщо такі є.
Подати скаргу можна кількома способами: