Ученые разработали препарат, который снижает токсичность химиотерапии и защищает почки.

Недавнее исследование, проведенное учеными клиники Mass General Brigham, показало, что глюкарпидаза, препарат, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), может снизить токсичность почек у пациентов, получающих высокие дозы метотрексата (MTX) в ходе химиотерапии. Если данный эффект будет подтвержден в дальнейших испытаниях, это может значительно улучшить качество жизни людей, борющихся с раком, как сообщает Mass General Brigham.

MTX, который широко используется для лечения рака центральной нервной системы, связан с серьезными рисками, такими как острое повреждение почек (ОПП), поражение печени и снижение уровня лейкоцитов в крови. Глюкарпидаза, превращающая MTX в неактивные метаболиты в течение 15 минут после введения, предлагает быстрое биохимическое решение проблемы, однако ее реальное клиническое воздействие до сих пор не было должным образом проверено.

В исследовании, опубликованном в журнале Blood, ученые проанализировали данные 708 пациентов из 28 крупных онкологических центров в США и сопоставили результаты лечения тех, кто получал глюкарпидазу, с теми, кто не получал. Результаты показали, что вероятность восстановления функции почек у пациентов, получавших глюкарпидазу, была в 2,7 раза выше. Препарат также способствовал более быстрому выздоровлению и снижал риск развития тяжелой нейтропении или печеночной токсичности.

В ходе исследования использовался метод, известный как "эмуляция целевых испытаний", который применяет данные реального мира для имитации условий рандомизированных клинических испытаний, что позволило ученым получить надежные доказательства без затрат и логистических трудностей, связанных с традиционными испытаниями. Доктор Шрути Гупта, первый автор исследования и младший врач больницы Бригама и Женщин, отметила уникальную роль глюкарпидазы как одного из немногих доступных антидотов для лечения токсичности, вызванной химиотерапией.

Хотя препарат был одобрен FDA в 2012 году, его использование оставалось непостоянным, отчасти из-за недостатка комплексных клинических исследований до настоящего времени. Доктор Дэвид Лиф, старший автор и директор клинических и трансляционных исследований в области острої почечной недостаточности в отделе почечной медицины Бригхэма, подчеркнул строгость и точность методологии исследования, которая включала ручной анализ карт для учета критических переменных.

Высокодозная химиотерапия MTX, хотя и эффективна для лечения некоторых видов рака, требует баланса между ее применением и значительными побочными эффектами. Авторы надеются, что с появлением доказательств, подтверждающих преимущества глюкарпидазы, она будет использоваться более широко в клинической практике. "Одобрение FDA — это только первый шаг. Если препарат не применяется, пациенты не получают от него пользы", — говорит доктор Лиф, подчеркивая необходимость приведения практики в соответствие с новыми результатами исследований.

Способность MTX преодолевать гематоэнцефалический барьер сделала его незаменимым при лечении рака центральной нервной системы, но это также увеличивает риск органной токсичности у пациентов. Исследование не только подтверждает эффективность глюкарпидазы, но и иллюстрирует более широкую проблему борьбы с побочными эффектами методов и препаратов при лечении рака, которые могут значительно повлиять на качество жизни пациентов и их приверженность лечению.

Важно! Эта статья основана на последних научных и медицинских исследованиях и не противоречит им. Текст носит исключительно информационный характер и не содержит медицинских советов. Для установления диагноза обязательно обратитесь к врачу.