Марта Матюшко: ЕКОПФО вместо МСЕК: каким был первый рабочий неделю в городских больницах?

1 января 2025 года прекратили свою работу медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), вместо них заработали экспертные команды. В соответствии с требованиями государственной реформы, в двух городских учреждениях – в больнице Святого Пантелеймона и больнице Святого Луки – мы создали специализированные команды для экспертной оценки повседневного функционирования личности (ЭКОПФО). Фактическое рассмотрение дел пациентов началось 7 января. У нас неделя активной работы – уже есть первые как положительные результаты, так и недостатки в работе новой системы.

Попробую кратко рассказать.

Таким образом, работа ЭКОПФО в Первом медобъединении Львова фактически началась 7 января 2025 года. Речь идет о непосредственном рассмотрении дел. Подготовка и организационные элементы были проведены значительно раньше.

Кто теперь предоставляет услуги вместо МСЭК?

В рамках рабочего времени медицинского персонала отделенных подразделений Первого медобъединения Львова, как кластерной больницы, работают специализированные команды для экспертной оценки повседневного функционирования личности.

На базе двух больниц создано 24 команды ЭКОПФО – по 12 команд в больнице Святого Пантелеймона и больнице Святого Луки. В процессе оценки участвуют врачи различных профилей: кардиологи, неврологи, травматологи, хирурги и другие специалисты. Обязательно в каждой из команд есть терапевт.

Постоянного председателя такой комиссии – нет. Председатель выбирается в зависимости от профиля заболевания пациента. То есть, если это хирургическая патология, председатель – хирург. Если неврологическая – председателем комиссии является невролог и так далее. Председатель комиссии меняется в каждом случае.

Важно: команды ЭКОПФО в Первом медобъединении Львова рассматривают диагнозы заболеваний, кроме отдельных узкопрофильных, таких как: онкологические, кардиологические, фтизиатрические и психиатрические. Такие обращения рассматривают надкластерные больницы на территории Львовской МТГ (онкоцентр, кардиоцентр, фтизио-пульмонологический центр, психиатрическая больница).

Что изменилось для пациента?

Повторю информацию еще раз, потому что это важно для людей – понять новую процедуру. С 1 января все документы принимаются только в электронном варианте. Пациент должен обратиться к своему лечащему врачу или к семейному врачу. Тот определяет, есть ли признаки утраты трудоспособности и оформляет документы на комиссию. Вносит данные в систему и отправляет на электронную почту. Документы обрабатывает администратор. Таких администраторов у нас работает 6. Они проверяют наличие всех документов – паспорт, военный учет, медицинскую документацию. И соответственно сообщают на электронную почту лечащего врача и на электронную почту пациента или его представителя, что дело принято к рассмотрению и само рассмотрение назначено на определенную дату и время.

Далее администратор в программе вводит нозологию пациента. Если, например, это неврологическая, терапевтическая, хирургическая или травматологическая, программа показывает, что в команду должны входить такие врачи – невролог, кардиолог, терапевт, например. Поэтому при рассмотрении каждого случая состав комиссии изменяется. При этом система автоматически подтягивает фамилии врачей комиссии случайным образом. Поэтому ни больной не знает, кто входит в состав его комиссии по оценке, ни врачи не знают, какое дело будут рассматривать. Врачи определяют, есть ли признаки инвалидизации, или нет, или, возможно, пациент нуждается в продолжении лечения. Все фиксируется в протоколе.

На каждого пациента сейчас уходит до 1 часа времени.

И важное уточнение: семейный врач или терапевт могут сформировать направление на оценку повседневного функционирования: в случае, когда дело пациента уже содержит все необходимые медицинские документы и не нужно дополнительных обследований. В других случаях направление формирует лечащий врач.

Какие результаты работы за неделю?

За неделю в ТМО №1 осмотрели 78 пациентов: 53 – 3 группа, 16 – 2 группа, 1 – 1б группа, 3 человека лишены инвалидности, 3 человека не признаны инвалидами, 1 человека направлено на дообследование, 7 человек не явились.

В Больнице Святого Пантелеймона в сумме работало 8 команд: трижды общая и хирургическая, одна травматологическая, одна офтальмологическая. Осмотрено всего 29 человек, 7 человек не явились.

В Больнице Святого Луки работало 7 комиссий: общих – 3, хирургических – 2, травматологических – 2. Рассмотрели всего 49 дел.

Вся работа команд ЭКОПФО проводится под видеонаблюдением.

Какие преимущества и недостатки новой системы?

В целом работой наших ЭКОПФО пациенты довольны. Жалоб не было, были отзывы, что все организовано намного профессиональнее и лучше. Даже если пациентов направляют на дообследование или дают отказ, то этот отказ квалифицированный и у пациентов не возникает дополнительных вопросов.

Однако, не все еще работает идеально. Например, в настоящее время наши пациенты получают бумажные документы с мокрыми печатями и подписями, так как еще не полностью работает электронная система ЭКОПФО. По словам Минздрава, требуется еще немного времени для полноценного запуска электронной системы ЭКОПФО.

Проблем в самой организации работы в наших больницах нет – создана запись, люди приходят, знают свое время. Ажиотажа, чтобы коридоры были заполнены людьми, тоже нет.

Мы на этапе накопления опыта работы, возникают вопросы у специалистов ЭКОПФО по всей Украине, но есть постоянный канал для общения и всем дают ответы на вопросы. Поэтому эта работа будет продолжаться.

В дальнейшем буду информировать о изменениях.

• люди с инвалидностью
• Марта Матюшко

показать все скрыть