ak-ua.in.ua

С 1 марта будут ли аннулированы декларации с семейными врачами для детей?

Объясняем, где манипуляция, а где правда.

В последнее время появилась множество информации о том, что с 1 марта некоторым украинцам могут аннулировать декларации с семейными врачами, и они потеряют доступ к бесплатной медицине. Речь идет о пациентах, которые не прошли успешную автоматическую верификацию в электронной системе здравоохранения (ЕСОЗ), в первую очередь – о детях. Подобные сообщения распространялись как в соцсетях, так и в известных медиа.

На самом деле эта информация абсолютно не соответствует действительности. Объясняем, в чем суть.

Что происходит с декларациями пациентов?

В 2024 году началась верификация пациентов в ЕСОЗ с Государственным реестром физических лиц (ДРФО), чтобы в ЕСОЗ были актуальные данные о всех пациентах. Этот процесс автоматический и не требует никаких действий от пациента. Проверялись фамилия, имя и отчество пациента, индивидуальный налоговый номер и серия и номер документа, удостоверяющего личность. Поскольку детям до 14 лет можно, но не обязательно получать ИПН, в алгоритм в конце 2024 года внесли изменения, которые позволили верификацию детей по свидетельству о рождении.

«Детям до 14 лет не нужно обязательно получать РНОКПП специально для прохождения верификации данных в Центральной базе данных электронной системы здравоохранения с государственным реестром физических лиц-плательщиков налогов. НСЗУ не выдвигает и не будет выдвигать такого требования. Детям до 14 лет достаточно иметь свидетельство о рождении. В дальнейшем верификация записей о детях будет осуществляться именно по свидетельству о рождении», – говорят в НСЗУ.

В результате пациенты получали один из статусов:

  • «успешная верификация» – если все данные корректные и актуальные;
  • «требует верификации» – если данные еще не успели проверить;
  • «неуспешная верификация» – если есть расхождения в данных в ЕСОЗ и в ДРФО (в этом случае обычно врач контактирует с пациентом для уточнения данных и определения алгоритма дальнейших действий, в зависимости от того, где в данных произошла ошибка).

Будут ли аннулированы декларации пациентов, которые имеют статус «неуспешная верификация»?

Как сообщала НСЗУ, пациенту со статусом «неуспешная верификация» не может быть заблокирован доступ к медицинской помощи. Механизма аннулирования деклараций через неуспешную верификацию не существует. Независимо от статуса верификации пациента, медицинские услуги в учреждениях здравоохранения, которые имеют договор с НСЗУ, предоставляются пациенту бесплатно.

Это подтвердила председатель НСЗУ Наталия Гусак во время эфира 28 февраля с медицинской экспертом ЮНИСЕФ в Украине Екатериной Булавиной.

«Такого нигде не определено у нас в нормативно-правовых актах, и такого нет в планах. И это исключительно манипуляция. Государство не может формулировать политику по разрыву в какой-то момент деклараций, потому что это право пациента и врача», – говорит Наталия Гусак.

Что будет с 1 марта?

В то же время с 1 марта за декларации со статусом «неуспешная верификация» больницы бы не должны получать оплату: то есть к ставке, которую получал врач-ФОП или медучреждение за декларацию неуспешно верифицированного пациента, применяется коэффициент 0.

Но даже не с 1 марта

В пятницу, 28 февраля, стало известно, что правительство отложило применение корректирующего коэффициента для неверифицированных записей о детях до 18 лет до 1 июля, сообщила НСЗУ. Оплата за детей, которые не прошли верификацию до 1 марта, будет продолжаться в полном объеме.

Что делать, если медучреждение или врач отказывают в предоставлении помощи пациенту с неуспешно верифицированной декларацией?

Если пациенту отказывают в предоставлении бесплатной помощи, предусмотренной декларацией с семейным врачом, он или она может пожаловаться в НСЗУ. Для успешного рассмотрения жалобы к ней стоит приложить максимум доказательств нарушений прав пациента, если таковые имеются.

Подать жалобу можно несколькими способами:

  1. Оставить жалобу через электронную форму на сайте НСЗУ в разделе «Гражданам»: https://cutt.ly/hewPO7gU.
  2. По бесплатному номеру контакт-центра 16-77. Оператор горячей линии зафиксирует жалобу и поможет оформить обращение.
  3. Отправить официальный письмо на электронную почту: [email protected].
  4. Отправить письмо на почтовый адрес НСЗУ: проспект Степана Бандеры, 19, г. Киев, 04073.
  5. Написать обращение на личном приеме граждан.